Was ist ein Leistenbruch ?
Ein Leistenbruch ist eine sackartige Ausstülpung des Bauchfells durch eine Lücke in der
Bauchdecke. Dabei treten Eingeweideteile wie Fettgewebe oder Darmanteile durch die
Bruchlücke aus dem Bauchraum aus. Ist ein solcher Bruch, der sich durch eine Vorwölbung im Bereich der Leiste bemerkbar macht, erst einmal entstanden heilt dieser nicht mehr aus, sondern wird aller Wahrscheinlichkeit nach größer werden und zunehmend Beschwerden wie Schmerzen hervorrufen. Komplikationen wie Einklemmung des Bruches mit der Gefahr des Gewebsuntergang sind ebenso möglich. Aus diesem Grunde sollte jeder Leistenbruch operiert werden. Dies ist heutzutage dank modernster Technik ambulant möglich.
Operationsverfahren minimalinvasive Leistenbruch Chirurgie:
Bei der endoskopischen Versorgung eines Leistenbruches bekommen die Patienten jeweils nur zwei bzw. drei kleine Hautschnitte von bis zu 0,8 cm Länge. Durch diese werden nach Auffüllung des Praeperitonealen bzw. Bauchraums mit CO2-Gas eine Optik, sowie durch weitere Trokare Arbeitsinstrumente eingeführt. Eine Videokamera, die außerhalb des Bauchraumes auf die Optik gesetzt wird, gibt uns eine besonders gute Übersicht des Operationssitus auf dem Monitor. Nun werden von innen im Bereich der Leistenregion die Bauchdeckenlücken dargestellt, bei der Frau das Mutterband und beim Mann die Samenstranggebilde freipräpariert. Auf die Bruchpforte selbst wird dann ein entsprechend großes Polypropylen Netz aufgebracht, das durch einen Arbeitstrokar in den Bauchraum gegeben wurde. Eine Fixierung des Netzes mittels Naht oder Klipp ist nicht notwendig und schließt somit eine Organverletzung aus. Damit ist die Bauchdeckenlücke in der Leistenregion versorgt, der Leistenbruch ist dauerhaft behoben. Das Auftreten eines Rezidives ist nach dieser Methode kaum zu erwarten. Besonders erwähnenswert erscheint mir, daß diese Operationsmethode den Patienten empfohlen werden sollte, die bereits einmal oder häufiger an einem Leistenbruch vergeblich operiert worden sind.
Vorzüge der laparaskopischen Operation:
Keine auffallenden Narben im Leistenbereich
Keine oder nur geringe Schmerzen nach der Operation
Nach Beendigung der Operation besteht volle Belastbarkeit (Heben von Lasten, Sport ...)
Verkürzte ärztliche Behandlungsnotwendigkeit
Deutlich verkürzte operationsbedingte Arbeitsunfähigkeit
Haben Sie noch Fragen? Rufen Sie uns an: 0211 666006
Die Ambulante Leistenbruch Operation
In Kooperation mit der
Ambulante Operationen - nach der OP schnell wieder nach Hause
Leistenbruch - Die Operation
Da sich ein Bruch nie von selbst zurückbildet, sollte jeder Leistenbruch operiert werden.
Ein Leistenbruch muss nicht sofort operiert werden. Es sei denn der Bruchinhalt kann nicht mehr zurück. In diesem Fall ist sofort der (Not-) Arzt zu informieren.
Auch ein Leistenbruch kann heute sehr häufig ambulant operiert werden. Ein großer Vorteil: Der Patient vermeidet einen Klinikaufenthalt und erholt sich in seiner gewohnten Umgebung. Doch nicht immer ist die ambulante Operation eines Leistenbruchs möglich. Der behandelnde Arzt wird mit Ihnen das für Sie optimale Verfahren und die Risiken besprechen. Planen Sie gemeinsam das weitere Vorgehen.
Selbstverständlich werden auch vor einer ambulanten Operation alle notwendigen medizinischen Untersuchungen vorgenommen - genau wie bei einem Eingriff im Krankenhaus. Auch die Narkose wird von hochqualifizierten Spezialisten durchgeführt.
Bei der Operation eines Leistenbruchs kommen vor allem zwei Verfahren in Frage:
Die Hinterwand des Leistenkanals wird verstärkt, indem Schichten der Bauchwand doppelt vernäht werden.
Die Hinterwand des Leistenkanals wird durch ein Kunststoffnetz verstärkt.
Die Operation wird entweder konventionell, also durch einen Bauchschnitt, oder aber minimal invasiv durchgeführt. Bei diesem Verfahren, die so genannte Laparoskopie, führt der Chirurg durch drei kleine Öffnungen am Unterbauch extra kleine Operationswerkzeuge und Sichtkontrollgeräte in das Operationsgebiet ein und kann so besonders gewebeschonend arbeiten. Der Chirurg nutzt eine Kamera um während des Eingriffs zu sehen, wodurch die großflächige Eröffnung des Bauchraums nicht mehr nötig ist.
Je nach Form des Eingriffs wird der Patient regional betäubt oder in Vollnarkose versetzt - beides ist auch ambulant möglich. Sofern der Eingriff unter Vollnarkose durchgeführt wird, muss der Patient am Operationstag nüchtern bleiben.
Übrigens: Die herkömmlichen Bruchbänder werden heute kaum mehr verwendet, da sie die Ursache des Bruchs nicht beheben und zudem durch den starken Druck das Gewebe schädigen können
Leistenbruch Muskeln, Sehnen und Bindegewebe bilden die feste äußere Hülle der Körperhöhlen, wie zum Beispiel des Bauchraums. Kommt es an dieser Hülle zu Schwachstellen, entstehen Lücken - so genannte Brüche (Hernien).
Leistenbrüche sind mit 75 Prozent die häufigste Bruchform. Hat sich eine Lücke in der Bauchdecke gebildet, können bei erhöhtem Druck innere Organe, wie etwa Darmschlingen, aus der Bauchhöhle durch den Bruch nach außen gepresst werden. Der Betroffene kann diesen "gefüllten" Bruchsack je nach Ausprägung dann in der Leistenregion unter der Haut als Vorwölbung ertasten. Solange sich dieser wieder zurückschieben lässt, ist der Leistenbruch unkompliziert. Leistenbrüche können angeboren (Indirekter Leistenbruch) oder erworben (Direkter Leistenbruch) sein und betreffen alle Altersgruppen.
Der Bauchdruck erhöht sich beispielsweise beim Husten, Heben schwerer Lasten, Übergewicht, in der Schwangerschaft oder beim Toilettengang bei Verstopfung.
Vorsicht!
Gefahr droht, wenn beispielsweise Darmschlingen eingeklemmt werden. Dann muss schnell gehandelt werden, da die Blutzufuhr behindert wird und die eingeklemmten Teile somit absterben können. In diesem Fall bleibt keine Zeit den Eingriff zu planen und der (Not-)Arzt sollte sofort informiert werden. Er entscheidet dann über das weitere Vorgehen.
Mögliche Symptome:
Vorwölbung im Bereich der Leiste
Leichter, ziehender Schmerz im Bruchbereich, der beim Abtasten zunimmt und auch in den Hoden ausstrahlen kann
Sichtbare Schwellung im Leistenbereich oder am Hodensack bei Kindern
Achtung: Wenn Eingeweide eingeklemmt sind, kommt es zu starken Schmerzen und Erbrechen!
Indirekter Leistenbruch
Zwei Drittel der Betroffenen leiden an einem so genannten indirekten Leistenbruch - hauptsächlich Säuglinge, Kinder und Jugendliche, seltener Erwachsene.
Er ist meistens angeboren. Dabei hat sich während der embryonalen Entwicklung ein Ausstülpung der Bauchwand in den Leistenkanal (Processus vaginalis) nicht entsprechend geschlossen. Der Bruchinhalt tritt entlang dieser Ausstülpung durch den Leistenkanal aus.
Der Leistenkanal enthält normalerweise bei Männern den Samenstrang sowie Blutgefäße, die zum Hoden ziehen und bei Frauen das Mutterband, welches zur Gebärmutter zieht.
Direkter Leistenbruch
Ein Drittel der Betroffenen, hauptsächlich erwachsene Männer, erkranken an einem direkten Leistenbruch. Dieser Bruch sucht sich den kürzesten Weg direkt durch die Bauchdecke.
Meist liegt eine anlagebedingte Schwäche der Bauchwand vor, welche die Bildung dieser Bruchform begünstigt.
Autor: Dr. med. Susanne Holthausen / 10.05.2004
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